Пока выложу результаты гистологии. Позднее добавлю ссылки на фотографии вскрытия.
Вид: Крыса
Кличка Пипистрэлло
Возраст: 2 г
Материал: Легкие, печень, двенадцатиперстная кишка с поджелудочной железой с новообразованием, сердце с передним средостением и тимусом.
Клинический диагноз: Хронический респираторный синдром, пневмония, абсцессы в печени, инсулинома.
Микроскопическое описание:
1. Легкие. В межальвеолярных перегородках и альвеолах, на фоне ателектазов субплеврально и перибронхиально, очаговые небольшие скопления пенистых макрофагов, некоторые клетки содержат зерна бурого пигмента, на фоне скопления иногда Умеренное количество холестероловых щелей, диффузно единичные нейтрофилы. Многоочагово участки резкого расширения альвеол (эмфизема) чередуются с участками спадения. Бронхиальный эпителий с длинными ресничками, немного увеличено количество бокаловидных клеток, часть бронхов расширена, заполнена пенистым слабо базофильным материалом (слизь) , часть содержит нагруженные бурыми зернами макрофаги. Много очагово перибронхиально от небольшого до умеренного количества лимфоцитов, часто собранных в фолликулы. Единично в просвете бронхиолы немного пластинчатого бесцветного материала. Очагово перибронхиальные железы немного расширены. Многоочагово на набольших участках просвет альвеол содержит умеренное количество клеток плоского эпителия (альвеолоциты) или алых эритроцитов или слабо эозинофильный гомогенный материал. Очагово субплеврально и перибронхиально ателектазы небольшой площади с небольшим скоплением макрофагов, нагруженных бурым зернистым пигментом и пенистых.
Диффузное венозно-капиллярное полнокровие.
Периваскулярно (в адвентиции) многоочагово небольшие скопления лимфоцитов и плазмоцитов.
2. Печень. Мн огоочагово сливаясь полнокровие вен портальных трактов, центральных вен и синусоидных капилляров. Диффузно гепатоциты содержат среднего размера вакуоли, очагово небольшие участки мелковезикулярной вакуолизации или просветления цитоплазмы, диффузно умеренное количество звездчатых клеток с крупной светлой вакуолью.
Единичный подкапсульный очаг (примерно 0,05 см) замещения гепатоцитов эозинофильным рыхлым волокнистым материалом, организованным в альвеолоподобные структуры. Очагово выраженное расширение полнокровных синусоидных капилляров с вытягиванием и истончением гепатоцитов, Единичные лимфоциты в строме портальных трактов.
3.Сердце. Очагово субэпи- и субэндокардиально умеренное разрастание соединительной ткани, окружающей и замещающей кардиомиоциты, с небольшим количеством лимфоцитов и гистиоцитов и веретеновидных клеток с овальным или вытянутым ядром (фибробластов и фиброцитов соответственно), иногда с выраженным разрыхлением или вакуолизацией. Кардиомиоциты на этих
участках и очагово субэпикардиально умеренно утолщены, со слабым разволокнением, иногда слабой вакуолизацией. Периваскулярно очагово небольшое количество тучных клеток, клеток Аничкова, единичные гистиоциты. Диффузно межмышечная строма разрыхлена. Коронарные сосуды диффузно полнокровны.
4.Поджелудочная железа с фрагментом двенадцатиперстной кишки. Выраженные посмертные изменения. Диффузное венозно-капиллярное полнокровие. Очагово небольшая группа островков Ларгенганса, окружающая несколько ацинусов, капилляры с пролиферацией эндотелия, небольшое скопление макрофагов с золотистым пигментом.
На другом препарате – очаговое скопление клеток, нагруженных золотистым пигментом.
5.Новообразование поджелудочной железы. Прилегает к долькам поджелудочной железы и стенкам кишки. Границы в пределах препарата, плотной клеточности,
0,7 см в диаметре, хорошо отграниченное, узловое, инкапсулированное. Состоит из гнезд клеток, разделенных тонкой фиброваскулярной стромой. Клетки расположены заборчиком вдоль сосудов, столбчатые или полигональные, границы слабо различимы. Цитоплазма эозинофильная, мелкозернистая, скудная. Ядро круглое, центральное, хроматин глыбчатый, иногда заметно мелкое ядрышко. Анизоцитоз, анизокариоз минимальный, митозы не обнаружены. Диффузно рассеяны клетки, нагруженные золотистым пигментом. Небольшие очаговые кровоизлияния.
6.Трахея. Посмертные изменения. Небольшая очаговая идиффузная лимфоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой, эпителий частично слущен, от кубического до столбчатого. Трахея окружена бурой жировой тканью с очаговым умеренным кровоизлиянием в строму.
7.Пищевод. Нормальное строение.
8.Бронх. Очаговая вакуолизация эпителия. Небольшие скоп
ления лимфоцитов в собственной пластинке.
9.Аорта. Умеренное количество эритроцитов между адвентицией аорты и долькой окружающей жировой ткани.
10.Бурая жировая ткань. Диффузное венозно-капиллярное полнокровия, очаговое умеренное периваскулярное скопление лимфоцитов.
Морфологический диагноз:
1.Легкие: Умеренная многоочаговая хроническая лимфогистиоцитарная пневмония, многоочаговые ателектазы и участки эмфиземы, диффузное венозное полнокровие, от слабого до умеренного многоочаговое острое кровоизлияние, слизистые пробки в бронхах.
2.Печень: Венозное полнокровие. Кистозная дегенерация. Телеангиэктазии, флебэктатический тип.
3.Сердце: Умеренный многоочаговый хронический лимфогистиоцитарный миокардит с умеренным фиброзом и дегенерацией кардиомиоцитов.
4.Поджелудочная железа: Небольшая очаговая гиперплазия островковых клеток.
5.Новообразование поджелудочной железы: Инсулинома.
6.Трахея: Нормальная ткань, изменения эпителия сложно дифференцировать от посмертных.
7.Пищевод: Нормальное строение.
8.Бронх: Нормальное строение.
9.Аорта: Небольшое очаговое периаортальное кровоизлияние.
Комментарии:
Участки гепатоцитов с просветленной цитоплазмой и вакуолизация могут встречаться в норме, когда это связано с режимом кормления или быть т.н. участками клеточных изменений, значение которых неизвестно.
Морфологическая картина новообразования соответствует нейроэндокринной опухоли. Учитывая клинические признаки можно заключить, что опухоль является инсулиномой. Для подтверждения используют дополнительные исследования: ИГХ на инсулин, методы серебрения для выявления аргирофильных секреторных гранул. Ткань тимуса не обнаружена. Это норма для данного возраста.
